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孩子感冒咳嗽看似常見
可12歲女孩笑笑（化名）的經(jīng)歷
卻讓人感到后怕——
僅發(fā)熱1天，左肺就變成了 “白肺”
呼吸急促到無法平躺
血氧飽和度勉強(qiáng)維持在90%左右
情況十分危急！
治療前后影響對(duì)比，左肺從“白肺”到正常狀態(tài)。
什么病？如此來勢(shì)洶洶？
危險(xiǎn)藏在黏液里
據(jù)介紹，笑笑一開始只是輕微咳嗽，發(fā)熱到38℃，檢查提示肺炎、肺不張，轉(zhuǎn)診到浙大四院兒科時(shí)，病情已經(jīng)急劇惡化。
呼吸急促、胸悶胸痛，體溫38.5℃，只能靠5L/min的面罩吸氧維持血氧，胸片顯示左肺已完全呈 “白肺” 改變，肺部炎癥進(jìn)展迅猛。
兒科虞琳副主任醫(yī)師判斷，笑笑極有可能是患上了“塑型性支氣管炎”。
這是一種肺部感染的嚴(yán)重肺內(nèi)并發(fā)癥，由不同原因引發(fā)的支氣管內(nèi)生性異物阻塞疾病，會(huì)導(dǎo)致支氣管阻塞、通氣和氣體交換功能障礙，主要癥狀為呼吸困難、喘息、胸痛及發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)危及生命的呼吸循環(huán)衰竭。
醫(yī)生介紹，塑型性支氣管炎是兒童期兇險(xiǎn)的呼吸道急癥，常見于2~12歲兒童，多由流感病毒、肺炎支原體、腺病毒等病毒或細(xì)菌感染引發(fā)。起病隱匿、進(jìn)展快，容易誤診漏診，若不及時(shí)治療，可能遺留閉塞性細(xì)支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥等后遺癥，嚴(yán)重時(shí)直接危及生命。
“這種病的兇險(xiǎn)之處在于，氣道會(huì)被大量膠凍狀的黏液栓和支氣管塑型堵塞，就像呼吸通道被‘水泥’ 封住，氧氣進(jìn)不去、二氧化碳出不來，隨時(shí)可能窒息。”
接下來的支氣管鏡手術(shù)也印證了這一點(diǎn)。孩子的氣道黏膜充血水腫，大量黃白色黏痰不斷涌出，左主支氣管及各肺段開口已被黏液栓完全堵住。
從左至右分別為三次支氣管鏡取出的塑型，第3次塑型明顯減少，灌洗液也比之前清亮。
由于治療及時(shí)精準(zhǔn)，目前笑笑已順利出院，沒有留下嚴(yán)重的并發(fā)癥。
后續(xù)檢查發(fā)現(xiàn)，引發(fā)她此次感染的是毒力極強(qiáng)的銅綠假單胞菌，多發(fā)生在免疫功能低下人群。
醫(yī)生提醒：孩子出現(xiàn)這些癥狀
千萬別拖延，盡快就診！
孩子感冒咳嗽后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、喘息加重、呼吸急促、胸悶胸痛、胸片或CT提示“肺不張” “肺實(shí)變”，尤其是癥狀在短時(shí)間內(nèi)快速惡化時(shí)，一定要立即就醫(yī)，切勿當(dāng)作普通感冒拖延。
